Apesar dos avanços no tratamento cardiovascular, as doenças cardíacas seguem como principal causa de morte no mundo — 17,9 milhões de óbitos em 2019, segundo a OMS. A dislipidemia, presente em mais de 50% dos adultos, é um dos fatores de risco mais prevalentes e modificáveis. Fibras solúveis atuam por mecanismos múltiplos: formam soluções viscosas, retardam o esvaziamento gástrico, aumentam a excreção de ácidos biliares e modulam o microbioma intestinal. Ainda assim, menos de 5% da população atinge a ingestão diária recomendada.
Fibras Solúveis
Suplementação com Fibras Solúveis
e Redução do Perfil Lipídico
Revisão Sistemática & Meta-Análise
Pesquisa realizada em quatro bases de dados — PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science — até novembro de 2021 (publicada em Advances in Nutrition, 2023). Foram avaliados 181 ensaios clínicos controlados com 220 grupos de tratamento e 14.505 participantes, utilizando ferramentas modificadas de risco de viés e o instrumento GRADE para credibilidade das evidências.
Resultados Principais
Redução significativa do LDL-c em comparação ao placebo:
DM: -8,28 mg/dL
IC 95%: -11,38 a -5,18
Redução dos níveis de Colesterol Total:
DM: -10,82 mg/dL
IC 95%: -12,98 a -8,67
Redução dos Triglicerídeos:
DM: -5,55 mg/dL
IC 95%: -10,31 a -0,79
Redução da ApoB:
DM: -44,99 mg/L
IC 95%: -62,87 a -27,12
Relação dose-resposta: cada 5 g/dia adicionais reduziram o CT em
-6,11 mg/dL e o LDL-c em
-5,57 mg/dL — em adultos.
Conclusão
A suplementação com fibras solúveis auxilia no controle da dislipidemia e na redução do risco cardiovascular, com efeito dose-dependente e sem efeitos adversos significativos.
Ghavami A et al. Soluble Fiber Supplementation and Serum Lipid Profile: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr. 2023;14(3):465–474. doi: 10.1016/j.advnut.2023.01.005.
Psyllium
Psyllium Melhora a Constipação
e o Perfil Metabólico
Ensaio Clínico Controlado — Noureddin et al., 2018
Estudo clínico único-cego, controlado e randomizado publicado em Complementary Therapies in Medicine. Avaliou os efeitos do psyllium vs. placebo em 51 pacientes com diabetes tipo 2 e constipação crônica (IMC: 20–47 kg/m²) ao longo de 12 semanas.
Duração: 12 semanas
Grupo 1 — Tratamento
24
participantes
Psyllium 10 g — 2x ao dia
Grupo 2 — Controle
27
participantes
Placebo — administração diária
Resultados Principais
Melhora significativa nos sintomas de constipação vs. baseline e vs. placebo
p < 0,001
Redução do peso corpóreo:
-2,0 kg
p < 0,001
Glicose em jejum (FPG):
-24,3 mg/dL
p = 0,040
Hemoglobina glicosilada (HbA1c):
-1,7 pontos
p = 0,002
Melhora do perfil lipídico com redução do colesterol total e aumento do HDL-c
p = 0,056 — sem efeitos adversos associados.
Conclusão
Em pacientes com diabetes tipo 2 e constipação crônica, o psyllium reduz os sintomas de constipação, o peso corpóreo, a glicemia e o colesterol, além de aumentar os níveis de HDL-c, sem efeitos adversos significativos.
Noureddin S et al. Effects of psyllium vs. placebo on constipation, weight, glycemia, and lipids: A randomized trial in patients with type 2 diabetes and chronic constipation. Complement Ther Med. 2018;40:1–7. doi: 10.1016/j.ctim.2018.07.004.
Glucomannan
Glucomannan Melhora o Perfil Lipídico
e a Glicemia em Diabéticos Tipo 2
Revisão Sistemática & Meta-Análise — Nutrients, 2023
Pesquisa em PubMed, Cochrane, Embase, Web of Science e CNKI. Seis ensaios clínicos randomizados (n = 440 participantes) incluídos na análise. Objetivo: avaliar os efeitos do glucomannan nos lipídeos séricos, glicemia, pressão arterial e peso corporal em pacientes com diabetes tipo 2.
Resultados Principais
Redução do Colesterol Total:
DM: -0,38 mmol/L
IC 95%: -0,61 a -0,15
p = 0,001
Redução do LDL-c:
DM: -0,35 mmol/L
IC 95%: -0,52 a -0,17
p < 0,0001
Glicemia em jejum (FBG):
DM: -1,08 mmol/L
IC 95%: -1,65 a -0,50
p = 0,0002
Frutosamina sérica:
DM: -1,19 mmol/L
IC 95%: -1,74 a -0,64
p < 0,0001
Conclusão
O glucomannan demonstrou ser uma intervenção eficaz para o controle glicêmico e lipídico em pacientes com diabetes tipo 2, com reduções significativas no colesterol total, LDL-c, glicemia de jejum e frutosamina em comparação ao grupo controle.
Zhang Z et al. Effects of Glucomannan Supplementation on Type II Diabetes Mellitus in Humans: A Meta-Analysis. Nutrients. 2023;15(3):601. doi: 10.3390/nu15030601.
